Avant de recourir à une chirurgie bariatrique, les individus en surpoids sont souvent confrontés à une gamme de problèmes de santé physique et mentale résultant de leur condition, notamment :
- Les maladies cardiaques
- Le diabète de type 2
- La dépression
- Les troubles articulaires tels que l’arthrite
- L’apnée du sommeil obstructive
Après l’intervention chirurgicale, les professionnels de la santé constatent généralement une réduction significative, jusqu’à 25%, du risque de décès lié au cancer et aux maladies cardiaques. De plus, le diabète de type 2 peut parfois être réversible avec une perte de poids considérable au fil du temps. Ces améliorations démontrent l’efficacité de la chirurgie bariatrique dans la gestion des risques de santé associés à l’obésité et soulignent son impact positif sur la qualité de vie des patients.
Comment fonctionne le système digestif après une chirurgie bariatrique ?
Plusieurs examens digestifs sont réalisés avant l’intervention bariatrique, quelle que soit un bypass gastrique, anneau gastrique ou une sleeve gastrectomie, en raison d’éviter les complications postopératoires. Ces conséquences peuvent être potentiellement graves, notons une possibilité de reprise du poids, atteintes neurologiques ou même des carences nutritionnelles. En outre, des complications tardives peuvent toucher le système digestif et induit à une mauvaise fonction métabolique, dépendamment du type de la chirurgie bariatrique réalisée.
Anneau gastrique
Une des approches couramment utilisées en chirurgie bariatrique est la pose d’un anneau gastrique, une technique qui vise à réduire la capacité de l’estomac. Cette procédure implique la mise en place d’un anneau en silicone autour de la partie supérieure de l’estomac, créant ainsi une petite poche. Lorsque cette poche est remplie de nourriture, elle exerce une pression sur les parois de l’estomac, ce qui active le centre de la satiété dans le cerveau. En conséquence, le patient ressent un sentiment de plénitude plus rapidement et mange moins. Cette restriction de l’apport alimentaire contribue à une perte de poids significative chez les personnes ayant subi cette intervention chirurgicale.
Bypass gastrique
La procédure chirurgicale connue sous le nom de dérivation gastrique en Y de Roux réorganise le trajet des aliments dans le système digestif, contournant une partie de l’estomac et une partie de l’intestin grêle. Cette reconfiguration réduit la quantité d’aliments absorbés par l’organisme, ce qui entraîne une diminution de l’apport calorique et favorise un sentiment de satiété précoce chez le patient. Cependant, cette intervention n’est pas sans risques, car elle peut augmenter le risque de complications telles que les fistules et les ulcères. Il est donc essentiel que les patients subissant cette procédure bénéficient d’un suivi médical attentif pour minimiser ces risques et maximiser les avantages de la dérivation gastrique en Y de Roux.
Sleeve gastrectomie
La sleeve gastrectomie, une procédure chirurgicale de plus en plus courante dans le traitement de l’obésité, implique la transformation de l’estomac en un tube étroit. Cette réduction de la capacité de l’estomac limite la quantité de nourriture qu’il peut contenir, ce qui entraîne une évacuation plus rapide des aliments vers l’intestin grêle. En parallèle, cette transformation semble également entraîner une diminution de la sécrétion de ghréline, une hormone de la faim. Cette combinaison de facteurs conduit à une sensation de satiété précoce chez les patients après avoir consommé de petites quantités de nourriture, ce qui contribue à la perte de poids dans le cadre de cette intervention chirurgicale.
Troubles digestifs après la chirurgie d’obésité
Après une intervention chirurgicale bariatrique, certains symptômes peuvent signaler des problèmes potentiels au niveau du système digestif, nécessitant une attention médicale immédiate. Parmi ces symptômes, les calculs biliaires sont fréquemment observés, résultant d’une sécrétion excessive de cholestérol par le foie. Dans les cas avancés, cela peut nécessiter une ablation de la vésicule biliaire pour résoudre le problème.
Une autre complication possible est l’occlusion intestinale, causée par la formation de tissu cicatriciel autour de l’incision ou par une torsion intestinale. Les symptômes associés comprennent la constipation, les nausées et les douleurs abdominales. De plus, une fuite au niveau de l’estomac peut se produire, entraînant le déversement de liquide gastrique dans l’abdomen et provoquant une péritonite. Les symptômes de cette complication incluent la fièvre, l’essoufflement et les nausées. Il est crucial que les patients signalent rapidement ces symptômes à leur chirurgien afin de recevoir un traitement approprié et de prévenir toute complication grave.
Mesures à prendre après la chirurgie
Après une chirurgie bariatrique, des programmes de suivi réguliers sont mis en place avec le patient, adaptés au type d’intervention réalisée. Ces suivis médicaux peuvent être nécessaires tout au long de la vie pour garantir le bien-être du patient et prévenir les troubles digestifs.
En général, un régime alimentaire spécifique est prescrit pour les deux premières semaines, axé principalement sur les liquides riches en protéines. Les deux semaines suivantes, l’alimentation est progressivement transitionnée vers des textures molles tout en privilégiant encore les aliments riches en protéines. Ce n’est qu’à partir de la quatrième semaine que les aliments solides peuvent être réintroduits, mais en petites quantités.
Ces mesures sont essentielles pour minimiser l’inconfort digestif post-opératoire et favoriser une récupération rapide, permettant ainsi au patient de reprendre une vie quotidienne active et épanouissante avec une nouvelle énergie.
